| Nama | Jovanca Kay Tirtawijaya |
| Jenis Kelamin | Pria |
| Tempat Lahir | Surabaya |
| Tanggal Lahir | 2015-07-10 |
| Nama Orang Tua | Titus Tirtawijaya & Lina |
| Alamat | Perum Wisma Mukti Jl. Klampis Anom Blok G No. 123 Surabaya |
| Diserahkan Tanggal | 18 Oct 2015 |
| Diserahkan di | GSJA Eben Haezer |